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Qu'est-ce que l'urètre chez les hommes: structure et fonction

Urètre (urètre) - Cela fait partie du système urinaire des femmes et des systèmes urinaire et reproducteur des hommes.

Chez l'homme, l'urètre de 20 cm de long est situé à la fois dans le bassin et à l'intérieur du pénis, et s'ouvre avec une ouverture externe sur la tête. Distinguer anatomiquement les départements suivants de l'urètre masculin:
(1) trou extérieur,
(2) fosse scaphoïde,
(3) pénis,
(4) bulbeux,
(5) membraneux,
(6) prostatique (sites proximaux et distaux).

Figure tirée de www.urologyhealth.org

L'urètre prostatique traverse la prostate et est divisé en parties proximale et distale au niveau du tubercule séminal. Dans la partie proximale de l'urètre prostatique, les canaux postérieurs des glandes prostatiques s'ouvrent par la bouche le long des surfaces postéro-latérales. Les bouches des canaux éjaculateurs droit et gauche sont situées sur les côtés du tubercule séminal, à travers lesquelles le sperme pénètre dans la lumière urétrale par les vésicules séminales et le canal déférent. Les éléments du sphincter urétral sont situés dans la partie distale de la section prostatique et dans la section membraneuse de l'urètre. À partir de la section bulbaire, l'urètre passe à l'intérieur du corps spongieux du pénis. La section bulbaire est située à l'intérieur de l'ampoule du corps spongieux. Dans les sections membraneuses et bulbaires, l'urètre se courbe vers l'avant vers le haut. Dans la section pénienne, l'urètre est situé médialement le long de la surface ventrale du pénis vers le bas à partir des corps caverneux. Le capitate de l'urètre est situé à l'intérieur du gland du pénis. La surface interne de l'urètre masculin et féminin est recouverte d'une membrane muqueuse (épithélium de transition, à l'exception d'une zone non étirée près de l'ouverture externe, où se trouve un épithélium plat non kératinisant).

Les maladies les plus courantes de l'urètre

  1. L'urétrite (inflammation de l'urètre) est souvent due à des infections sexuellement transmissibles (gonocoques, chlamydia, uréoplasme, etc.),
  2. Strictures (rétrécissement de la lumière) de l'urètre dans ses différents services (en raison de la formation de: origine congénitale, traumatique et inflammatoire),
  3. Anomalies dans le développement de l'urètre: la plus fréquente est l'hypospadias (l'emplacement de l'ouverture externe de l'urètre sur la surface ventrale du pénis est plus proximal que le bout de la tête).

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Qu'est-ce que l'urètre: informations générales

L'urètre est un canal du système génito-urinaire qui est responsable de l'élimination de l'urine de la vessie. En médecine, il est indiqué que l'urètre a une longueur d'environ 20 cm et une forme de tube. L'urètre passe à travers les corps spongieux de l'organe génital masculin, avec l'urine, le sperme est également excrété pendant les rapports sexuels. Les médecins appellent l'urètre la sortie de la vessie.

En conséquence, nous pouvons dire que l'urètre est la section initiale de l'urètre. Visuellement, il ressemble à un tube creux de 16 à 24 cm de long, tandis que chez la femme l'urètre est beaucoup plus court, environ la moitié. À cet égard, toutes les maladies associées à la microflore de l'urètre, les hommes ressentent des sensations et des symptômes beaucoup plus désagréables beaucoup plus rapidement.

Où est-il situé?

La formation de l'urètre se produit in utero, au cours de cette période, de nombreux facteurs influencent le processus. À l'âge adulte, l'urètre d'un homme est diagnostiqué à la fois dans le bassin et dans la cavité interne du pénis (dans les corps spongieux).

L'ouverture externe de l'urètre est située sur la tête du pénis, après quoi elle s'étend jusqu'à la vessie. L'arrière de l'urètre commence à partir de l'ouverture intérieure et se termine au monticule spermatique.

Fonctions principales

L'urètre chez l'homme est principalement une composante essentielle du système urinaire.Il s'agit d'un conduit conçu pour vider la vessie de l'urine, à travers ce tube, l'urine pénètre dans l'environnement extérieur. Dans le certificat médical, l'urètre est également appelé urètre, urine - urine, et si l'urètre chez la femme remplit la fonction d'excréter l'urine, les hommes ont une autre fonction importante.

La deuxième fonction est associée au système reproducteur, car l'urètre est situé le long des corps spongieux du pénis. Une autre fonction importante est la participation directe à l'éjaculation. Sous l'influence de processus appropriés pendant l'éjaculation, l'urètre repousse l'éjaculation. Toute maladie de l'urètre peut affecter extrêmement négativement l'activité sexuelle d'un homme et sa capacité à avoir des enfants.

Quelle structure a-t-il?

Comme le montre la pratique médicale, l'urètre chez un homme peut atteindre une longueur allant jusqu'à 25 cm, ce qui contribue à cet état érigé de l'organe génital. De l'intérieur, l'ouverture urétrale est reliée à la vessie, et l'ouverture externe peut être observée tout en haut de la tête génitale masculine. La médecine examine également plusieurs départements de la structure de l'urètre.

  1. Département de la prostate - ce département comme pénétrant la prostate jusqu'à une profondeur de 3 à 4 cm, la muqueuse présente en même temps des plis, une crête est visible sur sa paroi arrière. De chaque côté de cette crête, on peut voir l'embouchure du canal déférent. La crête elle-même passe en douceur dans le monticule de graines.
  2. Webbed - il a été établi en médecine qu'il s'agit de la plus petite section de l'urètre jusqu'à 2 cm de long, qui traverse le diaphragme urogénital et est solidement fixée à son emplacement. Grâce à cette anatomie et à cette structure, cette section de l'urètre est reconnue comme la plus faiblement mobile.
  3. Département spongieux - la section la plus longue de l'urètre jusqu'à 20 cm de long, qui commence à partir du bulbe du pénis, après quoi elle se termine par un trou ouvert sur la tête.

Une caractéristique de l'anatomie et de la structure de l'urètre est sa lumière inégale et son diamètre sur toute la longueur. La médecine a également constaté que l'urètre a un coude en forme de S.

Microflore masculine de l'urètre

La microflore dans le corps commence sa formation immédiatement après la naissance d'une personne. C’est pendant le travail et l’apparition du bébé que les microorganismes et les microbes pénètrent dans son urètre. En général, la médecine appelle la composition principale de la microflore du corps féminin - ce sont les bifidobactéries, les lactobacilles, puis, à mesure qu'elles vieillissent, une flore coccale se forme.

Chez l'homme, à partir du moment où la microflore de l'urètre apparaît dans le monde, elle reste inchangée. La microflore est composée de streptocoques, de staphylocoques, de corynébactéries. Si nous considérons l'urètre, la microflore est constituée d'un environnement neutre-alcalin. Cette microflore est nécessaire à la formation des spermatozoïdes, responsables de la santé reproductive des hommes. La flore urétrale dans un état sain normal se compose de plusieurs types de bactéries:

  • bactéries en forme de bâtonnet
  • commenté
  • Neisseria
  • ureaplasma.

Si la microflore de l'urètre change même avec des indicateurs minimaux, les risques de développer des complications pathologiques augmentent. Sans diagnostic et traitement en temps opportun, ces troubles peuvent nuire à la fertilité des hommes. Certaines bactéries sont transmises d'un homme à son partenaire lors de rapports sexuels. Et cela conduit déjà à des maladies chez les femmes également.

Les principales maladies de l'urètre

Non seulement l'urine est responsable de l'élimination des substances nocives et des toxines, mais aussi du secret produit par la prostate. À cet égard, il devient clair à quel point l'état de la microflore et le fonctionnement normal de l'urètre sont importants. Dès qu'un homme présente un déséquilibre de bactéries importantes dans l'urètre, tout cela s'accompagne de symptômes extrêmement désagréables.

Les pathologies diagnostiquées par un urologue peuvent être de la nature suivante:

  • malformations congénitales de l'urètre, par exemple, mauvaise localisation du canal, fermeture de la fissure externe, mauvaise localisation sur la tête du pénis,
  • inflammation causée par des processus infectieux, qu'il s'agisse de vulvite, d'urétrite, de prostatite, de balanite, de post, etc.,
  • blessures de canal
  • réactions allergiques aux irritants,
  • tumeurs et néoplasmes dans le corps,
  • infections et maladies transmises par des rapports sexuels non protégés.

Si l'on considère les anomalies congénitales, elles sont toujours établies pendant la grossesse d'une femme. La plupart de ces maladies sont corrigées chirurgicalement dès la naissance. Dans d'autres cas de maladies, un traitement rapide est également important, car les conséquences sont inévitables. Les maladies infectieuses et sexuellement transmissibles se transforment en une forme chronique, pratiquement incurable.

Conclusion

L'urètre chez l'homme est un organe du système urinaire et reproducteur, à savoir l'urètre dans le corps. Mais chez les hommes, il diffère par sa longueur, sa structure et sa charge fonctionnelle. La longueur maximale peut être de 25 cm, ce qui contribue à l'état érigé du pénis. L'urètre fait non seulement sortir l'urine, mais aide également à éjaculer pendant l'éjaculation. En conséquence, toute maladie affectera non seulement les voies urinaires, mais également le système reproducteur.

Urètre masculin.

Urètre masculin, urètre masculin, représente un tube d'environ 18 cm de long, s'étendant de la vessie vers l'extérieur ouvertures de l'urètre, ostium urethrae externumsur le gland du pénis. L'urètre sert non seulement à éliminer l'urine, mais aussi à faire passer les graines qui entrent urètre à travers le canal éjaculateur. L'urètre passe par différentes formations, il y a donc trois parties: pars prostatica, pars membranacea et pars spongiosa.

1. Pars prostatica, prostate, le plus proche de la vessie, traverse la prostate. La longueur de cette section est d'environ 2,5 cm La prostate, en particulier sa section médiane, est la section la plus large et la plus extensible de l'urètre. Sur le mur arrière est un petit élévation médiane - colliculus seminalis, tubercule de semence d'environ 1,5 cm de long. Au sommet du tubercule séminal, une ouverture en forme de fente mène à une petite poche aveugle située dans l'épaisseur de la glande prostatique, appelée utriculus prostaticus (mère prostate). Le nom indique l'origine de cette formation à partir des extrémités inférieures fusionnées du canal paramesonephricus, à partir desquelles la femme développe l'utérus et le vagin. Sur les côtés de l'entrée de utriculus prostaticus sont allumés colliculus seminalis petites ouvertures des canaux éjaculateurs (une à droite et à gauche). Latéralement à partir du tubercule des graines des deux côtés, de nombreuses ouvertures des glandes prostatiques s'ouvrent. Autour de la circonférence de l'urètre de la prostate, il y a un anneau de fibres musculaires qui constituent une partie du tissu musculaire lisse de la prostate, améliorant le sphincter de la vessie, le sphincter vesicae (muscle lisse, involontaire).

2. Pars membranacea, partie membraneuse, est une section de l'urètre du haut de la prostate jusqu'à pénis bulbus, sa longueur est d'environ 1 cm. Ainsi, cette section du canal est la plus courte et en même temps la plus étroite des trois. Il se couche de long en large lig. arcuatum pubisperforant sur son chemin diaphragme urogénitale avec ses fascias supérieur et inférieur, l'extrémité inférieure de la partie membraneuse à la perforation du fascia inférieur est la section la plus étroite et la moins extensible du canal, qui doit être prise en compte lors de l'introduction d'un cathéter afin de ne pas percer le canal. La partie membraneuse de l'urètre est entourée de faisceaux musculaires d'un sphincter arbitraire, m. sphincter utethrae.

3. Pars spongiosa, partie spongieuse, environ 15 cm de long, entouré de tissu du pénis spongieux corpus. Une partie du canal, respectivement, bulbe est quelque peu élargie, pour le reste de la longueur à la tête, le diamètre du canal est uniforme, dans la tête sur environ 1 cm, le canal se dilate à nouveau, formant une fosse scaphoïde, fossa naviculdris urètre. L'ouverture externe est une partie peu extensible de l'urètre, qui doit être prise en compte lors de l'insertion de la sonde.

En plus de la division anatomique de l'urètre en 3 parties, dans la clinique urologique (en fonction de l'évolution des processus inflammatoires), il existe 2 départements: l'urètre antérieur, c'est-à-dire pars spongiosa, et le dos sont les deux autres parties. La frontière entre eux est m. urètre sphinctérien, qui empêche l'entrée de l'infection de l'urètre antérieur vers le postérieur. Tout au long de la membrane muqueuse, à l'exception de la zone la plus proche de l'ouverture externe, ouverte dans le canal nombreuses glandes - glandulae urethrales. De plus, principalement sur la paroi supérieure de l'urètre, en particulier en avant du bulbe, il y a des dépressions - lacunes urétrales, leurs ouvertures sont antérieures et couvertes par des amortisseurs en forme de valve. À l'extérieur de la base sous-muqueuse se trouve une couche de fibres musculaires non striées (longitudinale de l'intérieur, circulaire de l'extérieur).

L'urètre a une courbure en forme de S sur son chemin. Au fur et à mesure que la pars spongiosa monte, la courbure avant se redresse et il reste un coude avec une concavité face à la symphyse pubienne. Une plus grande fixation de la courbure arrière est assurée par ligg. puboprosta-tica passant de la symphyse à glande prostatique, diaphragme urogénitale (pars membranacea urètre passe à travers elle), ainsi que lig. pénis suspen-sorium reliant le pénis à la symphyse.

La taille de l'urètre n'est pas la même partout. La mesure des moulages métalliques a donné les chiffres suivants: la jonction de la pars spongiosa et de la pars membranacea était de 4,5 mm, le trou extérieur était de 5,7 mm, le milieu de la pars prostatica était de 11,3 mm et dans la zone du bulbe de 16,8 mm. Il est possible que la graine soit collectée avant d'être jetée dans la partie du canal qui a été élargie en conséquence au bulbe. Chez un adulte, un cathéter d'un diamètre de 10 mm peut être considéré comme le maximum à insérer dans le canal.

Similitudes et différences

L'urètre humain ou le canal urinaire est un organe tubulaire qui passe de la vessie aux organes génitaux externes. Chez l'homme et la femme, il diffère par sa structure et sa population par la microflore.

L'organe des deux sexes ressemble à un tube souple et élastique.
Ses murs se composent de 3 couches:

  • externe, constitué de tissu conjonctif,
  • le milieu, formé par la couche musculaire,
  • interne (muqueuse).

Chez l'homme, le canal urinaire traverse le pénis jusqu'à la sortie et sert à drainer l'urine et à éjaculer pendant l'orgasme. Chez la femme, elle va de la vessie à l'ouverture externe, qui est située entre le clitoris et le vagin, n'est nécessaire que pour la production d'urine.

Les muscles urétraux chez l'homme sont liés à la prostate. Le sphincter interne a une musculature assez forte située près de la sortie de la vessie.

Microflore dans l'organe

Le canal d'excrétion d'urine chez les représentants des différents sexes par la microflore est différent. Immédiatement après la naissance d'un enfant, divers micro-organismes pénètrent dans sa peau. Ils pénètrent progressivement dans l'organisme et se déposent sur les muqueuses et les organes internes.

Les bactéries ne peuvent pas pénétrer plus loin que les muqueuses; le secret interne du corps, l'urine, l'épithélium cilié interfère avec ce processus, elles sont donc fixées sur elles. Les organismes pathogènes qui restent sur les muqueuses deviennent une microflore humaine congénitale.

La muqueuse urétrale femelle contient plusieurs fois plus de bactéries que le mâle. Il est dominé par les lactobacilles, les bifidobactéries. Ils sécrètent de l'acide pour former un environnement acide. Si les bactéries deviennent moins nombreuses, l'environnement acide est remplacé par un environnement alcalin, ce qui permet de développer des processus inflammatoires.

La composition de la microflore peut varier en fonction d'un grand nombre de partenaires sexuels. Avec de fréquents changements de partenaires, le corps reçoit des microbes dangereux qui peuvent provoquer des maladies graves.

Canal masculin

L'urètre masculin à la période embryonnaire est similaire à la femelle, car il se compose des mêmes structures. Et sous la forme formée, il commence à différer considérablement, devient plus long et plus petit en diamètre, est situé à l'intérieur du pénis, en plus de la production d'urine, sa fonction comprend l'éjaculation.

La redistribution de ces fonctions du corps masculin dépend complètement du degré de remplissage sanguin des corps caverneux et du corps spongieux qui entourent l'urètre masculin. Avec l'érection, le sang se remplit, l'éjaculation se produit et, en l'absence d'approvisionnement en sang du pénis, la miction se produit.

Le canal urinaire masculin a une longueur de 18 à 22 cm. Dans l'état d'excitation, la longueur devient un tiers plus longue, chez les garçons avant la puberté, elle est un tiers de moins.

L'urètre masculin est divisé en la partie postérieure (distance de l'ouverture interne au début du corps caverneux) et la partie antérieure (partie éloignée du canal).

Il a deux virages sous la forme de la lettre S:

  1. Le coude supérieur (sous-marin) se plie du dessous de la symphyse pubienne (demi-articulation) pendant la transition du haut vers le bas de la partie membraneuse de l'urètre dans le caverneux.
  2. Le bas (prélatéral, préfrontal) est situé à l'endroit de sa transition de la partie fixe de l'urètre au mobile.

Lorsque le pénis est soulevé, les deux virages forment un commun, dont la concavité est dirigée vers l'avant et vers le haut.
Tout au long de l'urètre masculin n'est pas identique en diamètre de la lumière, les parties étroites alternent avec le large.

Classiquement, l'urètre masculin est divisé en 3 parties:

  1. Prostatique (prostate). Il a une longueur de 0,5 à 1,5 cm et comprend des tubules pour l'éjection de l'éjaculation et 2 canaux (prostatique et sperme excréteur).
  2. Spongieux (spongieux). La partie urétrale est située le long du pénis dans sa partie inférieure et a une longueur de 13-16 cm.
  3. Caverneux (palmé). Section la plus longue de l'urètre masculin, dont la longueur est d'environ 20 cm La section spongieuse contient des conduits de nombreux petits tubules. Il est situé profondément dans le périnée, traverse le diaphragme urogénital, qui a un sphincter musculaire.

L'urètre masculin provient du sac urinaire. Se déplaçant en douceur dans la prostate, il traverse cette glande et se termine dans la tête du pénis, d'où proviennent l'urine et le liquide séminal.
La taille moyenne de la lumière urétrale chez les hommes sur toute sa longueur est de 4 à 7 mm, chez les garçons de 3 à 6 mm.

Tube urinaire féminin

L'urètre féminin est un tube droit vers l'avant qui passe près de la paroi vaginale élastique et de l'os pubien. Sa longueur est de 4,8 à 5 cm et son diamètre de 10 à 15 mm, tandis qu'il est facilement étiré.

À l'intérieur du canal urinaire est bordée d'une membrane muqueuse, qui a l'apparence de plis longitudinaux, en raison de laquelle la lumière urétrale semble plus petite. Dans l'urètre féminin, il existe un tampon de blocage spécial, composé de tissu conjonctif, de veines, de fils élastiques. Il ferme le canal du canal urinaire.

L'urètre féminin ne remplit pas de fonctions reproductives, bien que des substances soient libérées à travers lui qui peuvent être utilisées pour détecter si une femme est enceinte ou non. L'urètre chez la femme est entouré de tissus dont la structure est similaire à celle du corps spongieux du pénis, et les corps caverneux du clitoris, qui sont similaires aux corps caverneux du pénis, sont situés devant l'urètre.

Il est étroitement lié à la paroi antérieure du vagin et est fermement attaché aux branches inférieures des os pubiens, ainsi que partiellement aux os sciatiques.

Puisqu'il est court et large chez la femme, situé près du vagin et de l'anus, le risque de pénétration de bactéries, de microbes et d'autres microflores pathogènes en elle est beaucoup plus élevé chez la femme que chez l'homme. Par conséquent, ils sont plus sensibles aux infections génito-urinaires.

Trou extérieur

Dans la moitié masculine de l'humanité, la partie principale de l'urètre passe à l'intérieur du pénis et la sortie est située sur le dessus de sa tête. S'il n'y est pas, une telle violation est appelée hypospadias. S'il y a un clivage partiel ou complet de la paroi antérieure de l'urètre, le trouble est appelé épispades.

Le canal urétral externe du beau sexe est situé entre le clitoris (légèrement plus bas d'environ 3 mm) et l'entrée du vagin.

Ce processus est appelé hypospadias. Le trou extérieur a un diamètre d'environ 0,5 cm, sa forme peut être ronde, en forme d'étoile.

Fonction urétrale

L'organe dans les représentants des différents sexes remplit des fonctions pas tout à fait similaires. L'urètre chez le beau sexe est destiné uniquement à retenir l'urine dans la vessie et à l'enlever du corps. Il n'a aucune autre fonction.

L'urètre masculin remplit 3 fonctions:

  1. Bloque l'urine dans la vessie. Ce processus se produit en raison des sphincters internes et externes, qui ferment l'appareil de l'urètre. Lorsque la vessie est à moitié pleine, le sphincter intérieur joue un grand rôle. Lors du débordement de la bulle, le sphincter externe est inclus dans le travail.
  2. Excrétion d'urine du corps. S'il y a plus de 250 ml d'urine dans la vessie, un homme a envie d'aller aux toilettes. Dans ce cas, les muscles du sphincter externe sont détendus et sous l'influence des actions contractiles de la vessie et de la paroi abdominale de l'urine, il commence à sortir. Il se démarque d'abord avec une grande force, puis le ruisseau devient plus faible et plus court.
  3. Libération du liquide séminal pendant l'orgasme. Il y a une contraction du sphincter interne, tandis que le monticule séminal gonfle, les muscles de la prostate se contractent et les muscles du sphincter externe se relâchent. L'éjaculat est éjecté par des tremblements dus aux mouvements contractiles des monticules séminaux, des muscles de la prostate, des canaux déférents, des contractions des muscles bulbeux-spongieux.

L'urètre est un organe du système urinaire humain, conçu pour éliminer les fluides du corps humain.

Bien qu'il diffère pour les hommes et les femmes dans la structure, l'emplacement et les fonctions, les représentants des deux sexes doivent surveiller la santé de l'urètre, car des problèmes avec celui-ci peuvent compliquer considérablement la vie.

Départements urétraux

Chacun de ces services se distingue par les caractéristiques structurelles et les fonctions exercées, qui déterminent les caractéristiques spécifiques de la reconstruction et de la restauration plastique de divers segments de l'urètre avec ses sténoses. Examinez chacun des départements plus en détail.

1. Service prostatique:

40 mm (bordure: du col de la vessie à l'extrémité distale du tubercule de la graine),

  • diamètre - 10-15 mm
  • bordée d'épithélium transitionnel (comme la vessie), ne contient pas sa propre coquille musculaire lisse, bien que des faisceaux individuels de muscles lisses passent du cou de la vessie dans le tissu conjonctif sous-épithélial, qui sans limites importantes est en contact étroit avec le tissu de la prostate.

  • Par conséquent, la chirurgie de l'urètre prostatique (ouvert ou endoscopique) est toujours une chirurgie de la prostate.

    Les effets indésirables de la chirurgie dans ce domaine peuvent être dus aux caractéristiques suivantes de l'anatomie:

    • violation du continent de l'urine, car le col de la vessie et le tissu musculaire lisse de la prostate jouent un rôle important dans les mécanismes de rétention,
    • altération de la fertilité due à l'obstruction de la bouche des canaux déférents
    • le développement d'infections et d'inflammations de la prostate, des vésicules séminales et de l'épididyme en relation avec l'obstruction des canaux de la prostate et des canaux déférents,
    • Dysfonction érectile due à un choc électrique lors d'interventions endoscopiques ou chirurgicales ouvertes des faisceaux neurovasculaires qui vont au pénis le long de la surface postéro-latérale de la prostate et sont particulièrement proches de l'urètre dans la région de l'apex de la prostate.

    2. Département des membranes:

    • longueur - 1,5-2 cm (bordures: du haut de la prostate, c'est-à-dire le point distal du tubercule séminal, au bord distal du sphincter urétral, qui est bien défini par l'endoscopie de l'urètre sous la forme d'un point avec des plis muqueux convergeant radialement vers elle et révélant d'autres crâniens avancement d'outils),
    • diamètre

    9 mm

  • tapissé d'épithélium de transition, sous lequel une fine couche de tissu conjonctif est entourée de fibres musculaires striées émanant de plusieurs muscles: le muscle qui soulève l'anus, le muscle transverse profond du périnée.
  • Ces muscles entourant l'urètre membraneux de tous les côtés, et dans une plus large mesure le long des parois latérales et postérieures, forment le sphincter urétral, qui assure à la fois les fonctions de rétention d'urine et de miction.

    Effets indésirables possibles de la chirurgie dans ce domaine, en raison des caractéristiques de l'anatomie:

    • violation de la rétention urinaire jusqu'à l'incontinence totale due à une blessure au sphincter due à un choc électrique lors de l'endoscopie ou à des dommages lors d'une chirurgie ouverte,
    • violation de la fonction érectile en relation avec des dommages au faisceau neurovasculaire par le courant électrique lors d'interventions endoscopiques.

    3. Département Bulbous:

    50-60 mm (limites: sphincter urétral à la zone de fusion des jambes du pénis dans son tronc),

  • diamètre - 10-12 mm,
  • recouverte d'épithélium cylindrique, la muqueuse contient un tissu conjonctif riche en fibres élastiques, orienté longitudinalement par la longueur de l'urètre. La muqueuse est entourée par le corps spongieux (spongieux) de l'urètre, dont la structure est différente du corps caverneux du pénis, bien qu'à l'extérieur, c'est-à-dire macroscopiquement, ils sont similaires. La nervure du tissu du corps spongieux est due au fait qu'il (tissu) est un ensemble de vaisseaux veineux adjacents les uns aux autres et orientés le long de l'urètre. Par conséquent, une coupe transversale du bulbe est observée, pour ainsi dire, la cellularité du tissu, mais ce sont les lacunes des veines. L'urètre bulbeux a une lumière excentrique située, déplacée dans la direction dorsale.
  • Figure 2. Coupe transversale de l'urètre bulbeux. A, B, C - le rapport de la lumière de l'urètre au corps spongieux à différents niveaux

    L'urètre bulbeux se distingue par la courbure de son cours - concavité du côté distal. Dans différentes zones, son apparence à travers la plaie périnéale varie. Dans le tiers proximal, il a la plus grande épaisseur de paroi, le diamètre de l'urètre atteint 20-25 mm et la course est caudo-crânienne, c'est-à-dire parallèle au plan de la table d'opération avec position de lithotomie du patient.

    Le tiers médian a un diamètre

    18-20 mm, et le cours de l'urètre est parallèle à la peau du périnée. Le diamètre du tiers distal de l'urètre bulbeux peut atteindre 10-12 mm (significativement réduit) et la lumière est située plus au centre. Ainsi, l'épaisseur de la paroi dorsale de l'urètre bulbeux est d'environ 2,0 à 2,5 mm, et l'épaisseur de la paroi ventrale le long de la ligne médiane dans le tiers proximal est de 20 à 22 mm et dans la distale de 4,0 à 5,0 mm.

    Effets indésirables possibles de la chirurgie dans ce domaine, en raison des caractéristiques de l'anatomie:

    • violation de la fonction éjaculatoire, à savoir une éjection affaiblie de l'éjaculation due à des dommages aux muscles périurétraux (bulbocavernes),
    • instillation post-incisionnelle d'urine due à une faiblesse des muscles périurétraux,
    • raccourcissement du pénis et / ou réduction de l'angle d'érection dû à une résection> 2,0-2,5 cm de l'urètre bulbeux.

    4. Département pénien:

      longueur détendue du pénis

    7-8 cm, dressé

    11-12 cm.La longueur a une gamme assez large de vibrations individuelles (frontières: de la zone de fusion des jambes des corps caverneux à la rainure coronale), diamètre

    9-10 mm

  • l'épaisseur de la paroi le long de la ligne médiane sur la surface dorsale est de 1,0 à 1,5 mm, sur la surface ventrale - environ 3,0 à 4,0 mm,
  • la surface intérieure est tapissée d'un épithélium cylindrique, sous lequel se trouve une fine couche de tissu conjonctif, la muqueuse est entourée d'un corps spongieux de l'urètre. La lumière de l'urètre est quelque peu excentrique en raison des différentes épaisseurs des parois du corps spongieux. À l'extérieur, le corps spongieux est recouvert d'une membrane d'adventice, la délimitant clairement du boîtier fascial profond environnant du pénis.
  • Figure 3. Coupe transversale du tronc du pénis

    L'effet indésirable le plus courant de l'intervention chirurgicale dans ce domaine est le raccourcissement du pénis, sa courbure due à un raccourcissement de l'urètre> 1,0 cm, ou une diminution de son élasticité, ou le développement d'adhérences cicatricielles périurétrale avec les corps caverneux, la peau.

    5. Le département glandulaire (capitate):

    1,0-2,0 cm (bordures: du sillon coronaire au méat), diamètre

    10-11 mm dans la fosse scaphoïde et 7-9 mm dans la zone de l'ouverture externe,

  • la surface interne de la muqueuse est tapissée d'épithélium stratifié plat, sous lequel une fine couche de tissu conjonctif est en mince contact avec le tissu du gland du pénis,
  • dans la fosse scaphoïde, il y a un pli de la muqueuse plus ou moins prononcé le long de la paroi dorsale - le lambeau de Guérin, qui interfère parfois avec le passage sans entrave de l'instrument à travers l'urètre.

  • Effets indésirables possibles de la chirurgie dans ce domaine, en raison des caractéristiques de l'anatomie:

    • pulvérisation du jet d'urine en raison des parois inégales de la fosse scaphoïde, qui forme une forme cylindrique du jet,
    • courbure du gland du pénis - déviation vers le bas due à la cicatrisation de la paroi, raccourcissement de l'urètre capitulé,
    • mauvais résultat cosmétique, rétraction du méat due à une sensibilité insuffisante de la paroi urétrale capitée. Bulbeux, pénien et capité
    • les sections urétrales leur sont communes
    • structure:
    • La membrane muqueuse de l'urètre contient de nombreuses glandes muqueuses du Littre (principalement le long de la paroi dorsale et au moins le long des côtés), et les conduits des deux glandes Cooper situés dans l'épaisseur du muscle transverse profond s'écoulent dans l'urètre bulbeux (tiers proximal). Les secrets des glandes recouvrent la surface de la muqueuse pour la rendre non mouillable pour l'urine et ainsi réduire la perte d'énergie du flux d'urine lors de son passage dans l'urètre. Il est généralement admis que l'inflammation de la muqueuse, y compris la glande, affecte la production de sécrétions, ce qui violera la mouillabilité de la muqueuse, ainsi que sa protection contre les effets chimiques et autres effets négatifs de l'urine (en théorie, le flux d'urine devrait se détériorer),
    • la membrane muqueuse de ces parties de l'urètre contient de nombreuses lacunes, c'est-à-dire petits pseudo-diverticules. Cet excès apparent de la muqueuse est en fait sa réserve, nécessaire à l'allongement de l'urètre lors d'une érection. En raison de la présence d'une telle «muqueuse» de réserve et d'un grand nombre de fibres élastiques dans la couche sous-muqueuse, une résection de l'urètre avec une anastomose non extensible est possible,
    • le corps spongieux est une structure originale non seulement dans le cadre de l'urètre, mais aussi de l'ensemble du pénis. Il joue un rôle important dans la fonction de la miction, ainsi que les fonctions érectile et éjaculatoire.

    Il est clair que lors de l'urination, la lumière urétrale doit se dilater considérablement pour permettre l'écoulement de l'urine, et cela n'est possible que si la lumière urétrale est entourée de tissus mous, souples et facilement extensibles: le corps spongieux est exactement un "oreiller moelleux". Lors d'une érection, ses tissus doivent être facilement extensibles non pas tant en largeur qu'en longueur (cela se produit chez un homme des milliers de fois dans sa vie).

    Il est clair qu'une augmentation du volume du corps spongieux lors d'une érection est un effet hémodynamique. Et est-il comme ça dans le corps caverneux? Ou comment une structure corporelle spongieuse peut-elle produire un effet similaire? Pour comprendre la structure et la fonction du corps spongieux, il est nécessaire d'avoir une idée correcte de ses systèmes artériel et veineux.

    Système artériel du corps spongieux

    Le système artériel du corps spongieux fait partie intégrante du système artériel du pénis.

    Figure 4. Schéma du système artériel du pénis

    Artère pénienne - La branche terminale de l'artère génitale interne. Dans le tiers proximal de l'artère du pénis, a. bulbaris, et dans le tiers distal, avant d'entrer dans les corps caverneux, l'artère dégage une autre branche - a. uretralis. Ainsi, dans le bulbe et le corps spongieux de l'urètre, deux a. bulbaris et deux a. uretralis. Ils sont situés à 3 et 9 heures du corps spongieux.

    Figure 5. Coupe transversale de l'urètre spongieux: A - dans le tiers médian de la région bulbeuse, B - dans la région du pénis

    Si le flux sanguin à travers les artères péniennes est intact, la dissection transversale de l'urètre bulbeux au milieu et, surtout, les tiers proximaux conduisent à des saignements artériels jaillissants (les artères péniennes peuvent être endommagées lors de fractures des pubis). Habituellement, il s'arrête après avoir appuyé brièvement sur l'ampoule avec un coton-tige.

    Les artères urétrales vont jusqu'à la tête du pénis et y pénètrent. Cela comprend également deux artères péniennes profondes et deux dorsales. Ainsi, la tête possède un réseau artériel alimenté par six artères.Il est connu que toutes les artères unifiées et opposées du pénis s'anastomosent largement entre elles. Cela se voit clairement lorsque la surface dorsale du corps spongieux est séparée de la surface ventrale des corps caverneux, c'est-à-dire de la rainure urétrale, lorsque les artères perforantes se croisent et que des saignements artériels se produisent, nécessitant une coagulation.

    Figure 6. Artère spongieuse de l'urètre pénien. La membrane musculaire comprend des faisceaux musculaires individuels parallèles à la lumière de l'artère

    Les artères urétrales de la partie pénienne de l'urètre ont une structure inhabituelle. Leur couche musculaire est constituée de faisceaux musculaires individuels orientés parallèlement au flux sanguin dans l'artère. Ces artères ont une bonne capacité à se dilater, mais surtout à s'allonger, ce qui est important pour une érection.

    Système veineux du corps spongieux

    Comme déjà souligné précédemment, la majeure partie de la partie bulbeuse du corps spongieux est constituée de veines qui prennent naissance à l'extrémité crânienne du corps spongieux. Les troncs veineux sont orientés longitudinalement autour de la muqueuse et longent l'urètre pénien et pénètrent, sans interruption, dans la tête, où ils forment un plexus complexe.

    Ainsi, la tête est un élément important du corps spongieux du pénis, il n'y a pas de frontière entre le corps spongieux de l'urètre et la tête - ils fonctionnent comme un tout.

    Les études que nous avons menées avec des collègues ont révélé que la partie bulbeuse du corps spongieux contient un grand nombre de sinus. La plupart d'entre eux se trouvent dans le tiers proximal du bulbe, et vers son tiers distal leur nombre diminue progressivement.

    Figure 8. Partie bulbeuse du corps spongieux: A - section de la partie proximale du corps spongieux du bulbe contenant un grand nombre de veines et de sinus, B - la même section avec une augmentation plus importante: veine et sinus, (A, B, D - coloration à l'hématoxyline et à l'éosine, augmentation Ok.: W-PI Yuh / 23, Vol.: A-Plan 20x / 0,25, B - coloré à l'hématoxyline et à l'éosine, grossissement Ok.: W-PI 10x / 23, Vol. A-Plan 40x / 0,25 )

    Il n'y a pratiquement pas de sinus dans l'urètre du pénis, ainsi que dans le gland du pénis. Le sinus du bulbe dans la structure diffère des sinus des corps caverneux en ce qu'ils n'ont presque pas de pliage et ne peuvent donc pas augmenter de manière si significative leurs volumes. Sur le scan du sinus, la bouche des petites artérioles est visible.

    Figure 9. Scanogramme (microscope électronique, x1000): A - le sinus bulbe a un pliage bas, B - le sinus caverneux avec une surface très pliée

    Apparemment, le sang des petites artérioles dans le bulbe pénètre dans les sinus, les faisant se dilater, et ensuite seulement entre dans les veines provenant des sinus.

    Figure 10. Schéma de circulation sanguine dans le bulbe (artères - rouge, sinus - vert, veines - bleu)

    Dans le tiers proximal du bulbe, les artères sont densément entourées d'un grand nombre de sinus, et ici les veines commencent.

    Figure 11. Tiers proximal de l'ampoule. Les grandes et petites artères sont entourées de multiples sinus, un petit nombre de veines. Coloré à l'hématoxyline et à l'éosine, augmenter Ok.: W-PI 10x / 23, Vol.: A-Plan 10x / 0,25

    Les veines de l'urètre pénien sont orientées strictement longitudinalement, comme un «paquet de broussailles», autour de la lumière.

    Figure 12. Coupe transversale de l'urètre spongieux dans le tiers médian du tronc du pénis, plusieurs lumens de veines orientées le long de la lumière de l'urètre. Teinture Van Gieson, Ok.: Grossissement W-PI 10x / 23, Rév.: A-Plan 10x / 0,25

    Les veines ont des «oreillers» avec un faisceau de fibres musculaires lisses au centre, qui, apparemment, jouent un rôle hémodynamique important, à savoir: ils forment la direction du flux sanguin «périphérie - centre» et maintiennent un gradient de pression.

    Figure 13. Veine du corps spongieux dans le tiers médian de la tige du pénis. La flèche pointe vers le coussin musculaire. Coloré à l'azur et à l'éosine, augmenter Ok.: W-PI 10x / 23, Vol.: A-Plan 10x / 0,25

    Bien sûr, les veines de l'urètre bulbeux et pénien ont non seulement de multiples anastomoses entre elles, mais aussi des connexions avec des veines non religieuses, à savoir avec les veines enveloppantes des corps caverneux, et, par conséquent, avec les veines dorsales profondes et superficielles du pénis.

    Ainsi, le corps spongieux de l'urètre et le gland du pénis sont activement impliqués dans l'érection du pénis, et cette circonstance importante doit être prise en compte lors d'une intervention chirurgicale sur l'urètre spongieux.

    Termes anatomiques inappropriés:

    • L'urètre antérieur et postérieur est pour nous des termes anciens et familiers, mais du point de vue de la chirurgie d'aujourd'hui, à mon avis, ils ont perdu leur sens.
    • L'antérieur était considéré comme faisant partie de l'urètre, du méat à la section membraneuse. Une question logique se pose: le «front» par rapport à qui ou à quoi? Par rapport à l'urologue qui y introduit l'instrument, c'est celui antérieur, et par rapport au flux d'urine, il s'avère être la «dernière» partie.
    • Les termes «pendaison», «scrotale», «urètre périnéale» ont également perdu leur son clair anatomique et fonctionnel, d'autant plus que certains d'entre eux sont assez dissonants.

    M.I. Kogan

    Anatomie et fonction de l'urètre masculin

    La longueur de l'urètre d'un homme varie de 18 à 20 cm, une partie importante de l'urètre est située à l'intérieur du bassin. En plus du fait que l'urètre remplit la fonction d'élimination des déchets liquides du corps, le sperme sort à travers lui.

    Pendant la miction, les muscles entourant le canal se relâchent lorsque l'éjaculation se produit et les muscles, au contraire, deviennent tendus. Comme chez les femmes, le canal se compose de toute la longueur de trois coquilles:

    • externe, du tissu conjonctif,
    • tissu moyen, qui est la fibre musculaire,
    • muqueuse interne.

    L'urètre masculin a plusieurs parties anatomiques. Il quitte le col de la vessie et traverse la prostate. Cette petite section de l'urètre est appelée partie prostatique et a une longueur de seulement 40 mm.

    En quittant la prostate, le canal, s'amincissant, passe dans la section membraneuse, il est encore plus petit que le précédent, a une longueur de 1,5 à 2 mm. Cette section est entourée de muscles qui forment le sphincter, chevauchant l'urètre.

    Vient ensuite la section bulbeuse, sa longueur est de 50 à 60 mm. Il s'agit de la partie du canal urétral située à l'intérieur du bassin.

    Il pénètre dans le département du pénis, ou suspendu, qui est le plus long, 70-80 mm sous une forme détendue et traverse une partie importante du pénis.

    Le canal urinaire chez un homme se termine par la région glandulaire, passant uniquement à l'intérieur de la tête du pénis.

    Les deux dernières sections sont entourées de corps spongieux et caverneux à travers lesquels passent les veines et les vaisseaux sanguins. Pendant l'excitation sexuelle, ils se remplissent de sang et permettent au pénis de grossir, étirant l'urètre.

    Lorsqu'un homme atteint un pic d'excitation, la graine passe des testicules par le canal déférent et toutes les parties de l'urètre masculin. Une personne ne peut pas uriner et éjaculer en même temps.

    Anatomie et fonction de l'urètre féminin

    Contrairement à l'urètre masculin, le canal féminin est immobile et a un plus grand diamètre. Le conduit a la même structure qu'un homme - la coque externe, la couche musculaire et muqueuse.

    Les parois sont repliées de l'intérieur, de sorte que le canal peut se dilater pendant la miction. Sa longueur est de 4,5 à 5 cm.

    L'urètre commence par le col de la vessie et sort entre le clitoris et le vagin. À la sortie, l'ouverture du canal est protégée par un oreiller spécial composé d'un groupe de tissus conjonctifs et de vaisseaux sanguins.

    À l'intérieur, les parois de l'urètre sont adjacentes aux parois du vagin d'un côté et de l'os pubien de l'autre côté.

    L'urètre féminin est situé près du vagin et de l'anus. Pour cette raison, le risque d'infection et d'inflammation augmente.

    Microflore dans l'urètre

    Au fur et à mesure qu'une personne grandit, des bactéries s'accumulent dans son corps, qui forment une microflore spéciale dans les muqueuses. Les femmes ont plus de ces micro-organismes dans l'urètre, car il est plus facile pour elles d'y accéder en raison des particularités de la structure et de l'emplacement de l'organe.

    Ce n'est pas une déviation. Les bactéries forment l'acidité optimale dans la muqueuse, empêchant ainsi la multiplication des micro-organismes les plus dangereux.

    Lorsque l'activité vitale des bactéries est perturbée pour une raison quelconque, l'environnement devient alcalin.Dans un tel environnement, les agents pathogènes se multiplient plus rapidement, provoquant un processus inflammatoire.

    La microflore de l'urètre d'un corps sain d'une femme doit contenir:

    • bifidobactéries, pas plus de 10%,
    • micro-organismes anaérobies, pas plus de 5%,
    • acidophiles et lactobacilles - 90-95%.

    L'urètre masculin, du fait qu'il est plus étroit et plus long, n'accumule pas autant de bactéries que la femelle. Pendant la vie, la microflore à l'intérieur du pénis ne change pas normalement.

    Déjà dans les premiers mois de la vie dans l'urètre, le garçon montre des signes de staphylocoque épidermique, qui vit sur la peau d'une personne. Ce micro-organisme vit dans l'urètre toute sa vie, sans provoquer le développement de maladies.

    À une distance de 5 cm de l'ouverture externe de l'urètre chez un homme, un environnement presque stérile commence. Toutes les bactéries s'accumulent dans la fosse scaphoïde. La microflore normale comprend les bactéries suivantes:

    • staphylocoque épidermique - 50-100%,
    • streptococcus mitis - 25%,
    • Protée - 25%
    • bactéroïdes - 25%,
    • corynébactéries - 25%,
    • staphylocoque saprophyte - 0-5%,
    • Staphylococcus aureus - 0,5%,
    • Pseudomonas aeruginosa - 0-5.

    Tous ces microbes existent dans le corps en quantité acceptable, sans provoquer d'inconfort. L'infection commence à se développer si leur nombre augmente pour des raisons telles que les rapports sexuels à risque, la confusion avec la microflore des autres, une mauvaise hygiène et d'autres.

    Anomalies et pathologies possibles

    La raison la plus fondamentale qui provoque diverses maladies de l'urètre est une violation de l'équilibre acide de la muqueuse et du rapport optimal des composants de la microflore.

    Les symptômes indiquant des anomalies sont les suivants:

    • douleur pendant la miction
    • brûlure et démangeaisons dans la région génitale,
    • attribution de différentes consistance de gris, blanc, vert,
    • impuretés sanguines dans l'urine,
    • fièvre.

    Le développement de maladies du système génito-urinaire se produit pour deux raisons principales:

    • mauvaise hygiène génitale
    • rapports sexuels promiscueux.

    Les causes moins courantes d'inflammation et de déséquilibre de la microflore comprennent:

    • hypothermie
    • maladie rénale
    • mauvaise nutrition, manque d'oligo-éléments et de vitamines,
    • des dommages mécaniques ou chimiques aux organes génitaux,
    • activité physique excessive et non-respect du sommeil et du repos,
    • rétention urinaire fréquente
    • violation des normes sanitaires pendant les opérations et les procédures touchant les parties génitales.

    L'urétrite est le type d'inflammation le plus courant des voies urinaires. La cause de la maladie peut être à la fois un manque d'hygiène et une défaite par des agents infectieux.

    La structure de l'urètre masculin est telle qu'une grande accumulation de bactéries se produit dans la zone la plus proche de la sortie.

    Par conséquent, le pourcentage principal de maladies urétrales survient pour des raisons externes. La maladie est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients et des signes externes d'inflammation.

    Si elle n'est pas traitée, l'urétrite peut entraîner le développement de:

    • prostatite
    • vésiculite
    • orchite
    • balanite,
    • diminuer le diamètre du canal urinaire.

    La violation de la microflore féminine de l'urètre se manifeste par la formation d'une flore coccale. Cela est dû à une violation du pourcentage optimal d'acidité dans la muqueuse.

    L'acidité normale offre une protection contre la croissance de champignons et de bactéries dangereux.

    Lorsque son niveau optimal est violé, la microflore n'est pas en mesure de protéger l'organisme contre les agents pathogènes, en particulier contre les cocci. Ils apparaissent sous la forme d'écoulement semblable à du riz.

    Les variétés de cocci sont les suivantes:

    • streptocoques,
    • staphylocoques,
    • entérocoques fécaux,
    • diplocoques.

    Les raisons de leur reproduction active sont les suivantes:

    • violation des règles d'hygiène personnelle,
    • rapports sexuels à risque et manque d'hygiène,
    • abus de douche
    • utilisation à long terme d'antibiotiques,
    • blessures mécaniques des organes génitaux,
    • immunité affaiblie.

    En raison du fait que l'urètre est trop proche de l'anus et du vagin, l'infection causée par une violation des normes d'hygiène est une cause fréquente de maladie.

    À titre préventif, il est nécessaire:

    • prendre une douche souvent
    • utiliser un bidet
    • changer régulièrement de sous-vêtements, au moins 1 fois par jour,
    • prendre des bains avec l'ajout de permanganate de potassium,
    • utilisez le moins possible de papier hygiénique dans les toilettes publiques; il est préférable de transporter des serviettes hygiéniques avec vous.

    Des anomalies dans la structure de l'urètre se développent au stade de la formation fœtale dans l'utérus. Ces troubles sont rares, en moyenne chez 2-3% des nouveau-nés.

    Les causes du développement anormal du système urinaire sont:

    • facteurs génétiques
    • les maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse,
    • exposition aux radiations
    • prendre des médicaments hormonaux pendant la grossesse,
    • fumer, boire de l'alcool.

    L'uretère chez les filles et les garçons présentant des anomalies congénitales peut présenter les défauts suivants:

    • valves qui rendent la miction difficile ou la bloquent complètement,
    • hypertrophie du tubercule séminal chez les garçons, empêchant également la miction,
    • oblitération du canal urétral, dans lequel il n'y a pas de dégagement complet du canal. Dans ce cas, l'urine s'infiltre à travers le système reproducteur ou le rectum, qui ont également des défauts sous la forme de fistules,
    • urètre bifurqué avec et sans ouverture supplémentaire,
    • kystes urétraux
    • hypospadias du pénis, dans lequel la sortie de l'urètre est déplacée,
    • division de l'urètre.

    Les anomalies ci-dessus dans la plupart des cas peuvent être traitées par une intervention chirurgicale. Plus l'opération est effectuée tôt, mieux c'est.

    Sinon, une pathologie congénitale crée un inconfort pour une personne tout au long de sa vie. Les conséquences sont les suivantes:

    • incontinence urinaire de jour ou de nuit,
    • sang dans l'urine
    • fuite d'urine
    • mictions fréquentes ou sensation de vidange incomplète,
    • douleur pendant la miction
    • infertilité

    En conclusion

    La physiologie et l'anatomie des hommes et des femmes sont différentes. Cependant, l'urètre est dans tous les cas un moyen direct pour l'infection de pénétrer dans le corps.

    Par conséquent, des mesures préventives doivent être prises pour empêcher le développement de maladies qui peuvent devenir chroniques et conduire à l'infertilité.

    Dès les premiers symptômes d'inflammation de l'urètre, vous devez demander l'aide d'un médecin et éviter l'automédication, ce qui peut aggraver la situation.

    Structure des femmes

    L'ouverture interne du conduit est dans la vessie. L'urètre passe ensuite à travers le diaphragme situé dans cette zone. Son trou extérieur est à la veille du vagin. Il a une forme arrondie et des bords durs ressemblant à un rouleau.

    La longueur de l'urètre chez la femme ne dépasse pas 4 cm, tandis que sa largeur peut atteindre 1,5 cm.L'ouverture externe est relativement étroite, la forme interne ressemble à un entonnoir. C'est plus large. Ainsi, sur toute la longueur de la lumière du conduit le diamètre varie.

    La surface postérieure de l'urètre est épissée avec la paroi du vagin et est parallèle à celle-ci. Le tissu conjonctif qui entoure le conduit a un degré de densité élevé. Il devient plus grand au plus près du trou extérieur.

    L'urètre a également des glandes appelées l'urètre. Ils sont situés sur toute la longueur. Leur fonction principale est la production de mucus.

    L'organe a 2 sphincters - interne et externe. Ils sont conçus pour retenir l'urine, l'empêchant de couler librement.

    La structure chez l'homme

    La longueur de l'urètre chez les personnes de ce sexe est beaucoup plus longue que chez les femmes. Il peut atteindre 25 cm L'ouverture interne du conduit est reliée à la vessie, l'extérieur est situé au dessus du gland du pénis.

    Chez l'homme, l'organe est conditionnellement divisé en 3 parties, ce qui est dû aux caractéristiques anatomiques.

    1. Représentant Pénètre la glande d'environ 3-4 cm La muqueuse, comme chez la femme, a des plis et la crête est située sur la paroi arrière. De chaque côté, il y a des estuaires du canal déférent. Le peigne passe dans le monticule de graines.
    2. Webbed. Elle est considérée comme la partie la plus courte de l'urètre, sa longueur ne dépasse pas 2 cm, cette partie traverse le diaphragme urogénital et se fixe solidement avec lui. La division membraneuse est la plus inactive.
    3. Spongieux. Sa longueur est d'environ 20 cm Cette partie provient du bulbe du pénis et se termine par une ouverture externe sur la tête.

    En raison des caractéristiques anatomiques, le diamètre de la lumière urétrale n'est pas uniforme sur toute la longueur et l'urètre lui-même a un coude en forme de S.

    La microflore chez les femmes

    Elle commence à se former immédiatement après la naissance. Tous les micro-organismes qui tombent à la surface de la peau en la traversant sont répartis entre les organes. À travers l'urètre, leur entrée ultérieure dans le corps est presque impossible - cela est empêché par le mucus et l'urine, qui sont excrétés dans l'environnement extérieur. De plus, l'épithélium ciliaire crée une protection supplémentaire.

    Ces micro-organismes qui ont pu prendre pied et continuer à vivre sur la membrane muqueuse forment la microflore de l'urètre. Même s'il existe des agents pathogènes opportunistes parmi eux, le processus inflammatoire ne commencera à se développer que lorsque leur concentration se situe dans la plage normale.

    En raison de la structure et des caractéristiques anatomiques de l'urètre chez la femme, la microflore saine est représentée par plusieurs dizaines de types de micro-organismes. Les principaux sont les bifidobactéries et les lactobacilles. Ils forment et maintiennent un environnement acide, car les alcalins sont considérés comme favorables à la reproduction active d'agents pathogènes qui provoquent l'apparition de diverses maladies.

    Comment les tests sont-ils passés?

    Il faut comprendre que l'urètre est un tel organe, dont les informations sur la qualité et la composition de la microflore vous permettent de détecter les agents pathogènes et de commencer en temps opportun le traitement des maladies causées par eux.

    Afin d'identifier les agents pathogènes et de prévenir le développement de maladies, un urologue ou un gynécologue prélève un échantillon de la muqueuse urétrale pour analyse.

    Les indications pour prendre un frottis ou un grattage sont:

    • Les rejets qui diffèrent des rejets normaux en couleur, odeur, volume et consistance.
    • Infections sexuellement transmissibles.
    • Processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.
    • Démangeaisons, brûlures, douleur dans l'urètre.

    De plus, ce type d'étude est présenté aux femmes pendant la grossesse.

    De nombreux patients ont peur de la procédure de grattage, mais elle est complètement indolore et se déroule comme suit:

    1. Chez l'homme, avant de prendre le biomatériau, l'urètre est massé et la tête du pénis est traitée avec une solution saline. Chez la femme, l'ouverture externe du canal n'est essuyée qu'en cas de décharge abondante.
    2. Une sonde spéciale est insérée dans l'urètre à une faible profondeur, après quoi le médecin commence à la faire tourner autour de son axe. Cela est nécessaire pour la collecte de cellules de haute qualité de la muqueuse. Ensuite, la sonde est retirée, placée dans un tube à essai avec une solution saline et envoyée au laboratoire.

    Si le patient a un processus inflammatoire prononcé dans l'urètre, la procédure peut procurer une sensation d'inconfort, ce qui est tout à fait supportable. Après avoir pris le matériel, les patients peuvent également ressentir une gêne, qui devrait normalement disparaître après quelques heures.

    Avant de passer un grattage ou un frottis, les règles suivantes doivent être respectées:

    • Pendant 7 jours, excluez l'utilisation de médicaments, les douches vaginales, l'introduction de suppositoires vaginaux.
    • Ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant 24 heures.
    • 12 heures avant la prise de biomatériau exclut les rapports sexuels.
    • Ne pas uriner en 60 minutes.

    Le respect de ces recommandations est la clé pour obtenir des résultats fiables.

    Pathologies caractéristiques

    Chaque personne devrait annuellement, à des fins prophylactiques, prélever un frottis ou un grattage sur l'urètre. Détecté à un stade précoce de la maladie est plus facile à traiter.

    Les pathologies urétrales les plus diagnostiquées:

    1. Polypes. Ce sont des néoplasmes de nature bénigne qui se forment sur la muqueuse. Ils sont très mous, mais augmentent rapidement de taille, bloquant la lumière du conduit. Les polypes sont le résultat de processus inflammatoires prolongés, d'un déséquilibre hormonal ou de maladies intestinales. Au stade initial du néoplasme, ils ne se font pas sentir, mais au fil du temps, une sensation d'inconfort apparaît. Les polypes ne peuvent être enlevés que chirurgicalement.
    2. Urétrite. Il s'agit d'un processus inflammatoire qui se développe dans la membrane muqueuse du canal. Elle s'accompagne d'écoulements abondants, de douleurs, de douleurs en urinant. Les causes de la maladie peuvent être des infections sexuellement transmissibles, des blessures, des réactions allergiques, des troubles métaboliques, des processus stagnants. Si une pathologie est détectée, le médecin prescrit une prise d'antibiotiques et une série de procédures physiothérapeutiques.
    3. Kystes. Ils peuvent se former au cours d'une formation incorrecte du système urinaire, ainsi qu'en raison d'un blocage des glandes situées à l'ouverture externe de l'urètre. La taille des kystes peut atteindre 4 cm.Lorsqu'ils se forment, des difficultés surviennent avec la miction. L'enlèvement se fait à l'aide de méthodes chirurgicales.
    4. Stricture. Ce terme médical fait référence à un rétrécissement de la lumière, qui peut se chevaucher complètement. En règle générale, la sténose est une complication après le traitement des néoplasmes de la prostate. Les principaux symptômes sont une gêne dans le bas-ventre, des douleurs lors de la miction. Pour pousser l'urine, le patient doit constamment se fatiguer. Dans ce cas, le jet n'est pas solide. Parfois, des impuretés de sang y sont observées.

    Pour éviter de graves complications, il est nécessaire de contacter un urologue ou un gynécologue dès l'apparition des premiers symptômes alarmants.

    Plastique

    Cette méthode d'intervention chirurgicale est généralement utilisée avec les sténoses existantes. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Son essence est que la partie pathologiquement modifiée de l'urètre est retirée et qu'une nouvelle lumière est créée. Il est également possible que les tissus excisés soient remplis d'un implant et renvoyés dans le corps.

    Si la résection était complète, afin d'éviter le raccourcissement de l'urètre, des fragments de la muqueuse des lèvres, des joues, du pénis ou du scrotum peuvent être utilisés en remplacement. Après la chirurgie plastique, la fonction du conduit est entièrement restaurée.

    L'urètre chez l'homme et la femme

    L'urètre est un tube à travers lequel l'urine est libérée de la vessie. Le parcours d'un tel tube part de la vessie, ou plutôt de son fond.

    Il se compose de muscles, en dehors de l'acte d'uriner est dans un état dormant, c'est-à-dire qu'une paroi est adjacente à une autre. Les parois de l'urètre peuvent s'étirer jusqu'à 7 à 8 cm.

    La structure du canal masculin et féminin pour la miction présente des différences fondamentales.

    La caractéristique structurelle de l'urètre masculin

    L'urètre chez l'homme, s'éloignant de la vessie, traverse la tête de la prostate, traverse le fascia pelvien et traverse le corps du pénis. Sur le gland du pénis, l'urètre se termine par un trou.

    La bouche a la forme d'une fente et est située verticalement. La taille moyenne de l'urètre est de 17 cm. L'urètre de l'homme a une configuration sous la forme de la lettre S.

    Il y a une division du point de vue de la physiologie:

    • voies urinaires
    • canal urogénital.

    Les chirurgiens ont une telle séparation de l'urètre:

    • section arrière
    • département intermédiaire
    • département avant.

    Il distingue plusieurs courbes anatomiques, ainsi que trois parties:

    • partie de la prostate
    • partie palmée
    • partie spongieuse.

    Mais certains auteurs distinguent également la partie intrapartum. Le canal d'excrétion d'urine par la partie intrapariétale commence. Il est entouré de muscles, ils sont en partie associés à la prostate, en partie à la vessie.

    Les muscles sont appelés le sphincter interne de l'urètre. Le col de la vessie et le début de l'urètre sont situés à 4 cm de la surface postérieure de l'articulation pubienne.

    Selon les études, la partie intra-paroi peut changer de taille en fonction de la plénitude de la vessie.

    La partie prostatique est située le plus près possible de la vessie, c'est la section la plus large et la plus extensible de l'urètre. Sa longueur est d'environ deux centimètres et demi. Les muscles lisses sont situés autour de la circonférence de ce département, ils renforcent le sphincter de la vessie.

    Par rapport à l'urètre, la prostate, dans la plupart des cas, se trouve principalement derrière. Dans les parties initiale et terminale de la lumière de la prostate est étroite. Dans le tiers médian de la prostate est situé sur la paroi postérieure du monticule séminal, autour duquel s'ouvrent les canaux excréteurs des canaux prostatiques. Sous la prostate se trouve le diaphragme urogénital.

    Derrière elle commence l'urètre membraneux. Entouré de deux couches musculaires. La partie membraneuse est la plus petite, sa longueur est d'un centimètre. Il s'étend de la prostate au pénis. Sur la surface externe derrière se trouvent des glandes bulbo-urétrales.

    La section membraneuse est bien fixée par le diaphragme urogénital, c'est pourquoi cette section est inactive. Il abrite le sphincter externe de l'urètre.

    Causes des polypes dans l'urètre chez les femmes

    La partie spongieuse est située sur plus de 15 cm La partie spongieuse est divisée en une section mobile et une section fixe. La transition de l'un à l'autre se situe à l'emplacement du ligament qui supporte le pénis. Cette section est entourée de la substance spongieuse du pénis. Le cours de la section spongieuse du pénis est légèrement oblique, il y a une section dans l'urètre qui n'est pas recouverte de substance spongieuse, c'est la plus vulnérable.

    En plus de la division anatomique, en urologie, en fonction de l'évolution de l'inflammation dans l'urètre, le devant et le dos se distinguent. La ligne qui les sépare est le sphincter de l'urètre. Il empêche l'infection de se propager de l'urètre avant vers l'arrière.

    À différents âges, les hommes varient en taille de l'urètre, chez les garçons, il est déjà plus court. Pliage plus prononcé à l'arrière.

    L'urètre chez les femmes a un certain nombre de caractéristiques. Le début du canal est situé dans le col de la vessie. De plus, le cours de l'urètre sera parallèle au cours du vagin, l'urètre se termine à la veille du vagin entre le clitoris et l'entrée du vagin. La taille de la sortie de l'urètre est d'environ un demi-centimètre, a une forme ronde.

    L'urètre d'une femme est complètement immobile, contrairement au mâle. Il est également plus large et plus court. La paroi arrière est soudée au vagin, l'avant est à côté de la symphyse pubienne. Dans la zone des trous externes et internes, il y a un rétrécissement. Sur la paroi de l'urètre, située derrière, se trouve la peau de la peau. Ils sécrètent un secret similaire au secret de la prostate.

    Mais sa fonction n'est pas entièrement comprise.


    Chez les hommes et les femmes, l'urètre se compose de trois couches: sous-muqueuse, musculaire et muqueuse

    Approvisionnement en sang

    L'apport sanguin à l'urètre est très complexe. Différentes parties de celui-ci alimentent différents vaisseaux. Le réseau artériel de l'urètre provient de l'artère iliaque interne.

    La partie prostatique est alimentée à partir de la branche centrale de l'artère du rectum et de l'artère inférieure de la vessie, les artères de l'urètre sont formées à partir des branches de l'artère iliaque interne, la partie membraneuse à partir de la branche inférieure de l'artère du rectum et de l'artère périnéale, et le spongieux est alimenté à partir de l'artère génitale interne. Écoulement veineux dans les veines du pénis et de la vessie.

    Fonctions exécutées

    L'urètre chez les femmes et les hommes se distingue également par les fonctions exercées. Chez l'homme, il remplit trois fonctions:

    • tenant l'urine dans son réservoir
    • la sort
    • conduit le sperme pendant les rapports sexuels, ou plutôt, au moment de l'orgasme.

    La rétention d'urine est réalisée grâce au travail de deux sphincters, à savoir: situés à l'intérieur et à l'extérieur. Si la vessie est faiblement remplie, l'urine est conservée par le sphincter situé à l'intérieur et avec une vessie débordée, le sphincter est situé à l'extérieur.

    L'excrétion urinaire se produit lorsque la vessie est pleine, puis une envie de deuriner se forme, les muscles se relâchent par l'effort de la volonté, l'excrétion urinaire se produit sous l'action du corset musculaire abdominal et de la vessie.

    L'éjaculat est éjecté comme suit. Le sphincter à l'intérieur est contracté, les muscles de la prostate sont également contractés, la colline des graines gonfle. Les corps caverneux gonflent et tirent les parois du canal.

    Les monticules de graines se contractent par intermittence, expulsant le liquide.

    La contraction de la couche musculaire des canaux déférents et de la prostate contribue également à l'éjection de l'éjaculat, mais le muscle bulbeux-spongieux joue le rôle principal dans l'éjaculation.

    La belle moitié de l'urètre a deux fonctions:

    Les changements pathologiques dans l'urètre peuvent être divisés en congénitaux et acquis. Parmi congénitales distinguer:

    • manque de canal
    • doubler
    • diverticulose,
    • hypospadias est une division de la paroi de l'urètre postérieur, le plus souvent observée chez l'homme,
    • épispades - fusion incomplète de la paroi antérieure du canal urétral,
    • obstruction infra-vésiculaire - une violation du flux d'urine dans le cou de la vessie ou de l'urètre. Cela peut être dû à une sténose congénitale du cou, à des formations valvulaires du canal, à de grandes tailles du tubercule des graines, à une fusion complète du canal pour la miction.

    Le tableau clinique de la pathologie congénitale de l'urètre est généralement similaire quel que soit son type (à l'exception des hypospadias et des épispadias). L'acte normal d'uriner est perturbé, une incontinence urinaire se produit ou son retard complet, débordement de la vessie.

    Plus l'urètre est rétréci, plus la clinique se manifestera tôt. Chez les enfants, la tension abdominale est tendue lors de la miction. Le jet d'urine est lent, inégal, l'enfant urine très longtemps. La vessie augmente de taille, une urétrite, une cystite, une pyélonéphrite surviennent souvent.

    Le résultat peut être une insuffisance rénale chronique.

    L'épispade n'est pas pratique pendant la miction, la courbure du pénis; chez les filles, les épispades sont très rares. Avec l'hypospadias, l'urètre s'ouvre derrière la tête sur la surface postérieure du pénis avec un trou en forme d'espace, et avec une forme scrotale, il s'ouvre dans la ligne médiane du scrotum. Une envie fréquente d'uriner se produit, l'acte lui-même s'accompagne de difficultés.


    Illustration schématique de diverses anomalies de l'urètre

    Parmi les pathologies acquises de l'urètre, la sténose se distingue, cependant, il convient de noter qu'elle peut également être de nature congénitale. En règle générale, une sténose se développe chez les hommes, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles de leur système urogénital.

    L'urétrite est un processus inflammatoire dans l'urètre. Il peut se développer chez les hommes et les femmes. Mais il est encore plus fréquent chez la femme, ce qui est associé à une pénétration facile de l'infection dans l'urètre (il est plus large et plus court que chez l'homme). Les causes de l'urétrite peuvent être des virus, des bactéries, des produits chimiques. Elle se manifeste par une sensation de brûlure, des douleurs lors de la miction, la sécrétion de sang et de mucus.

    De plus, parmi les pathologies acquises, il convient de noter le cancer et les néoplasmes bénins. Les symptômes courants seront la difficulté et la douleur pendant la miction, la rétention urinaire, la miction fréquente et la douleur pendant les rapports sexuels. L'intensité des symptômes dépend directement de la taille du néoplasme.

    La skineite est une inflammation des glandes parauréthrales ou des glandes cutanées chez la femme.Cette pathologie se manifeste par des brûlures, des douleurs pendant et après les rapports sexuels et une violation de la miction.

    Parmi les pathologies acquises, on distingue également le traumatisme urétral. Ils sont fermés et ouverts. Les blessures sont considérées comme fermées sans porter atteinte à l'intégrité de la peau. La principale cause de blessures est une fracture pelvienne. De plus, la manipulation médicale peut être un facteur étiologique. Chez la femme, un traumatisme urétral survient parfois lors de l'accouchement.

    La violation du fonctionnement normal de l'urètre chez la femme se produit à la naissance du bébé, après l'accouchement. Ils ont une incontinence urinaire, des phénomènes dysuriques. De plus, les femmes âgées ont une violation de l'urètre.

    Chez l'homme, la dysurie est principalement associée au fait qu'avec une dysplasie bénigne de la prostate ou avec l'oncologie de cet organe, la formation comprime l'urètre, perturbant le flux normal d'urine.

    Anatomie des organes

    L'urètre chez les hommes et les femmes présente de nombreuses différences. L'urètre se présente sous la forme d'un organe interne tubulaire. Il est conçu pour éliminer le liquide urinaire de la vessie hors du corps. L'urètre chez l'homme est très étroitement lié aux organes du système reproducteur. Cela est dû au fait qu'à travers ce corps, le processus d'éjaculation se produit.

    La structure des parois de l'urètre consiste en la présence de 3 couches distinctes. Premièrement, la couche externe est formée de tissu conjonctif.

    Deuxièmement, la couche intermédiaire est constituée de fibres musculaires. Troisièmement, la couche interne est représentée par la muqueuse. C'est grâce à cette couche interne que l'urètre masculin peut se contracter.

    De telles actions sont nécessaires pour le processus d'éjaculation.

    En raison des caractéristiques morphologiques, l'urètre masculin est légèrement plus long que la femelle. Sa taille moyenne de 17 à 21 cm Le canal commence dans le sac urinaire, puis passe dans la zone de la prostate à travers l'anneau musculaire externe et le corps spongieux de l'organe génital masculin.

    Soit dit en passant, ce département est appelé spongieux. L'urètre sort par une ouverture spéciale dans le gland du pénis. La partie la plus étroite est située dans la zone membraneuse, qui est située près de l'anneau musculaire externe. Dans cette zone, les fibres des tissus musculaires sont situées autour de l'urètre.

    Dans la zone prostatique, un tubercule de semence peut être trouvé. De cet endroit, il y a des canaux pour l'éjaculation et des passages de la prostate. Ils sont conçus pour éliminer les spermatozoïdes pendant l'éjaculation, de sorte que le liquide séminal pénètre dans la lumière de l'urètre.

    Lorsque la couche musculaire se contracte, le sperme est transporté vers le passage externe.

    L'urètre chez la femme a une longueur maximale de seulement 4 cm et la largeur est d'environ 1,6 cm.

    Ce canal provient également de la vessie, puis il passe à proximité des muscles du plancher pelvien, puis le conduit sort en avant près du vagin.

    L'urètre féminin est situé à proximité de la zone anale, à cause de laquelle souvent une infection y pénètre, ce qui provoque des processus inflammatoires. Le plus souvent, c'est une cystite ou une urétrite.

    La microflore dans le canal

    La microflore commence à se former dans les organes génitaux et autres à partir du moment où une personne est née.

    Tous les micro-organismes pénètrent à la surface de la peau, la traversent et, à partir de là, ils sont déjà dissous dans d'autres organes, les muqueuses, y compris les organes génitaux et l'urètre.

    Les micro-organismes ne peuvent plus se déplacer, car cela ne permet pas d'excréter l'urine et le mucus. De plus, l'épithélium de type cilié est une couche protectrice.

    Ces micro-organismes capables de prendre pied sur les muqueuses et de s'adapter à un tel environnement créent une microflore interne. Ils se multiplieront et même en présence de microbes pathogènes, les processus inflammatoires ne se développent que lorsque leur proportion est très faible.

    La reproduction des bactéries dans ce cas s'appelle la colonisation.S'il y a une inflammation, alors c'est un signal du développement d'une infection, donc une intervention sera nécessaire.

    La microflore normale, où se trouvent de nombreux micro-organismes différents, ne permet pas aux bactéries pathogènes de prendre pied aux mêmes endroits, de sorte que l'urètre féminin et le mâle seront en bonne santé.

    Chez l'homme, des bactéries telles que les streptocoques, les corynébactéries et les staphylocoques se trouvent principalement dans l'urètre. L'urètre chez la femme contient beaucoup plus de micro-organismes. Cela est dû à la structure et à l'emplacement de l'organe. Premièrement, l'urètre lui-même est beaucoup plus court chez la femme que chez l'homme. Et deuxièmement, le passage anal est situé à proximité.

    La plus grande concentration de micro-organismes chez l'homme se situe dans la zone de la fosse scaphoïde. Le flux principal de liquide urinaire ne peut pas affecter cet endroit, donc les micro-organismes ne sont pas lavés. À plus de 5 cm environ du passage extérieur, les bactéries ne peuvent pas pénétrer chez une personne en bonne santé. La microflore commencera à changer si les partenaires sexuels sont également souvent remplacés.

    Des bactéries auparavant inhabituelles pénètrent dans le corps.

    Dans la microflore normale de l'urètre en petite quantité, il peut y avoir un spécialiste, Staphylococcus aureus, Neisseria, Pseudomonas aeruginosa. Beaucoup moins souvent, des champignons du groupe candida, ureaplasma, mycoplasma, chlamydia peuvent être trouvés. Les plus dangereux sont les micro-organismes qui sont passés dans le corps par la voie sexuelle.

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    Causes de l'inflammation urétrale

    L'urètre chez la femme devient enflammé en raison d'une infection. Une immunité affaiblie ne peut pas y faire face, de sorte que les bactéries, les virus ou les champignons commencent à se fixer sur les murs et à se multiplier activement. L'immunité réagit à de telles actions de la microflore pathogène et des processus inflammatoires apparaissent.

    Lorsque l'urètre devient enflammé, la maladie est appelée urétrite. Ce phénomène peut être déterminé par la douleur pendant la miction. De plus, des sécrétions spécifiques sortiront de l'urètre.

    Les raisons qui provoquent de tels processus peuvent être de nature infectieuse et non infectieuse.

    Quant à l'urétrite de nature infectieuse, elle est principalement causée par des infections sexuellement transmissibles. À leur tour, ils sont également divisés en 2 groupes. L'urétrite spécifique est causée par la gonorrhée et d'autres maladies similaires. Une variété non spécifique se développe en raison de divers virus, chlamydia, Trichomonas et ureaplasma.

    Si l'urètre chez les femmes et les hommes devient enflammé sans infection, cela peut être causé par une réaction allergique. Parfois, ces processus se produisent du fait que le sphincter externe de l'urètre commence à se rétrécir.

    En outre, la cause peut être diverses blessures, la pénétration de corps étrangers. Parfois, les pierres se bloquent en quittant l'urètre et provoquent également une inflammation. Une autre cause fréquente est la stagnation du bassin.

    Si la personne n'a pas commencé à être traitée à temps, une infection s'ajoute à ces raisons, ce qui ne fait qu'aggraver l'état du patient.

    Si nous considérons une classification différente, l'urétrite spécifique peut être causée par le gonocoque et la gardnerelle, et l'urétrite non spécifique peut être causée par Escherichia coli, le streptocoque ou le staphylocoque.

    L'urétrite peut survenir chez une personne de tout âge. Mais le plus souvent, ce sont les femmes qui sont malades à cause des caractéristiques anatomiques. L'urétrite se développe généralement très lentement, de sorte que les symptômes ne seront pas visibles aux premiers stades. De plus, le développement de la maladie est associé aux caractéristiques individuelles du corps, à l'immunité et à l'état général.

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    Le type secondaire d'urétrite est causé par des bactéries qui ont traversé d'autres foyers d'inflammation. Par exemple, si un homme souffrait de maladies de la prostate, de la vessie, des vésicules séminales et d'autres organes dans la région pelvienne, l'infection peut facilement passer par les canaux dans l'urètre. Soit dit en passant, une infection des poumons (avec pneumonie) ou de la gorge (par exemple, avec angine de poitrine) peut également pénétrer dans l'urètre.

    Symptômes et mesures thérapeutiques

    L'inflammation de l'urètre présente certains symptômes. Premièrement, une personne ressentira une forte sensation de brûlure et de la douleur pendant la miction. Tout d'abord, tout commence par une coupure, et ils ne se feront sentir que le matin, puis la douleur ne fera que s'intensifier.

    De plus, une personne ressentira une gêne dans le périnée. Le matin, une décharge atypique de l'urètre est observée. Avec un type non spécifique, ils auront une odeur aigre désagréable. La couleur peut être verte, grise, jaune, beige, des caillots sanguins peuvent être présents.

    La décharge n'est pas transparente, mais a une structure purulente. Le plus souvent, une telle décharge se produit si la cause de l'urétrite réside dans la gonorrhée. Le pus est principalement sécrété le matin. Les hommes ressentiront les premiers signes beaucoup plus rapidement que les femmes.

    Dans ce dernier, l'inflammation peut se développer longtemps, mais en même temps passer sans signes évidents.

    L'urétrite est dangereuse pour ses effets secondaires. Parmi les complications, l'orchite se distingue. La prostate chez l'homme et la vessie s'enflamment. D'autres organes scrotaux peuvent être affectés. Si la maladie n'est pas guérie à temps, alors chez les hommes, cela est lourd d'infertilité.

    Quant aux femmes, la cystite (inflammation de la vessie) est souvent une maladie secondaire en raison des particularités de la structure anatomique du système génital et urinaire. Le rapport des différents types de micro-organismes dans la microflore du vagin change, d'autres processus inflammatoires se développent.

    De plus, si vous ignorez cette maladie, l'urétrite se développera en une forme chronique, qui est lourde d'incontinence et d'affaiblissement de la pression de la sortie du liquide urinaire. Soit dit en passant, la principale différence entre l'urétrite et la cystite est que la personne ressentira de la douleur non seulement lorsque la vessie est vide, mais aussi après cela. Les organes génitaux commencent à rougir.

    Chez les femmes, les symptômes deviennent plus intenses avant les menstruations. Si la maladie est causée par la gonorrhée, les symptômes n'apparaîtront pas dans les 10 jours, car C'est la période d'incubation. Ensuite, les muqueuses s'enflamment rapidement.

    Le traitement est effectué à l'aide d'agents antibactériens. Maintenant, de nombreux médicaments ont été développés qui aideront à éliminer les agents pathogènes individuels et leurs groupes.

    Il est impératif qu'avant le début du traitement, il soit nécessaire d'établir en laboratoire le type de micro-organismes qui deviennent pathogènes. De plus, vous devez vérifier comment ces micro-organismes sont sensibles aux médicaments. Ce n'est qu'après la prescription de ce traitement.

    En moyenne, elle dure environ 4 jours à une semaine. Cela dépend des caractéristiques individuelles du corps et de la gravité de la maladie. Le traitement est effectué à domicile, sauf en cas de complications purulentes.

    Si l'urétrite est chronique, le traitement sera très long.

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    En plus des antibiotiques, des agents spéciaux sont introduits dans l'organe tubulaire lui-même, ce qui aidera à normaliser son fonctionnement. Des médicaments sont également prescrits pour renforcer le système immunitaire. Tout d'abord, le traitement doit viser à éliminer la cause de la maladie et non les symptômes.

    La structure et les fonctions de l'urètre chez les hommes et les femmes

    L'urètre, ou dans une langue professionnelle, l'urètre est un tube qui sert à évacuer l'urine de la vessie. L'urètre dans la moitié féminine et masculine est très différent.

    En raison des différences dans la structure de l'urètre, la partie féminine de la population est plus sensible à diverses maladies que le mâle. La microflore qui y est présente joue un rôle important dans le fonctionnement normal de l'urètre chez les deux sexes.

    Les micro-organismes qui habitent l'urètre féminin et masculin diffèrent également les uns des autres.

    Maladies chez les femmes et les hommes

    Le processus d'excrétion d'urine chez une personne en bonne santé est indolore, sans causer de gêne. Si la microflore pathogène pénètre dans l'urètre, un processus inflammatoire se développe et l'acte d'excrétion urinaire commence à s'accompagner de douleurs, de brûlures, de démangeaisons et d'autres symptômes désagréables.

    Les processus inflammatoires dans l'urètre peuvent être:

    1. Spécifique. Les maladies qui ont été obtenues par contact sexuel (chlamydia, trichomonase, gonorrhée, mycoplasmose, ureaplasmose, appartiennent.
    2. Non spécifique. La seconde peut être attribuée aux maladies survenues en raison de la grande reproduction (pathogène) des streptocoques, des champignons, des staphylocoques et d'Escherichia coli.

    La cause la plus fréquente d'infection des voies génitales est une diminution des fonctions protectrices du corps, pour parler simplement l'immunité humaine. En outre, la probabilité de formation de processus inflammatoires est également affectée par de telles raisons:

    • hypothermie
    • urolithiase,
    • blessures urogénitales
    • nutrition déséquilibrée
    • forte activité physique du corps,
    • processus inflammatoires se produisant sous des formes chroniques,
    • rétention urinaire fréquente
    • conditions insalubres pendant les procédures médicales (prise d'un frottis, mise en place d'un cathéter).

    Urétrite

    L'inflammation dans l'urètre est appelée urétrite. La maladie peut avoir plusieurs types:

    1. Sharp. Il se produit à la suite de l'ingestion de pathogènes tels que Trichomonas et gonococcus. Dans de rares cas, la cause de l'urétrite aiguë peut être appelée une blessure ou un irritant chimique qui est entré dans l'urètre.
    2. Chronique Il se forme également à la suite de la pénétration de micro-organismes pathogènes (gonocoque ou Trichomonas), parfois il peut se produire après des blessures à la naissance ou lorsque l'urètre est endommagé pendant les rapports sexuels.
    3. Granulaire. Le type d'urétrite le plus courant. Il est formé à la suite de processus inflammatoires qui se produisent dans les organes génitaux.
    4. Senile. Le plus souvent, les femmes ménopausées en souffrent. Les causes de l'urétrite sont des changements hormonaux qui se produisent dans le corps d'une femme.
    5. Prémenstruel. Elle survient avant le début des menstruations et est causée par une forte augmentation des hormones dans le corps.
    6. Allergique. Peut déranger une personne sujette à des réactions allergiques à certains médicaments ou aliments.

    Polypes

    Ils sont considérés comme une formation bénigne se développant sur la membrane muqueuse de l'urètre. Peut survenir avec un déséquilibre hormonal, une inflammation infectieuse chronique, des maladies intestinales:

    • Cancer de l'urètre

    Une maladie rare de l'urètre, principalement la partie féminine de la population, est touchée. Il se forme dans n'importe quelle partie de l'urètre, mais le plus souvent, le cancer affecte la sortie externe de l'urètre, située près de la vulve.

    • Rupture de l'urètre

    Il s'observe principalement chez l'homme. Elle survient en raison d'une blessure au pénis (fracture, ecchymose). La rupture de l'urètre est complète ou partielle. Avec une rupture complète, l'urine ne peut pas quitter indépendamment le corps masculin, ce qui peut entraîner de graves complications.

    Signes de maladie

    Selon l'agent pathogène et la période d'incubation de la maladie, les premiers signes peuvent apparaître en quelques jours ou mois. Le patient ressent une douleur lors de la miction, une douleur intense, des démangeaisons. La douleur peut s'étendre non seulement au bas de l'abdomen et au pubis, mais aussi au dos ou au bas du dos.

    Les symptômes typiques de l'inflammation de l'urètre sont:

    • mictions fréquentes et douloureuses,
    • congestion urétrale (surtout le matin),
    • un mélange de sang dans l'urine,
    • écoulement purulent de l'urètre,
    • faiblesse générale
    • rougeur de la vulve, où commence l'urètre (chez la femme).

    Le processus d'infection au fil du temps se propage à l'ensemble de la membrane muqueuse du canal et au fil du temps peut aller à d'autres organes. Les symptômes seront seulement plus brillants.

    Si vous ne combattez pas l'inflammation, il existe un risque de complications graves pour la santé: pour les hommes, il s'agit d'une inflammation des testicules ou de la prostate, pour les femmes, de la cystite, de la pyélonéphrite, etc.

    Les processus inflammatoires non traités peuvent provoquer l'infertilité chez les femmes et les hommes.

    Le traitement

    Pour le succès du traitement du processus inflammatoire dans l'urètre, il est nécessaire d'établir la cause exacte de la maladie:

    1. Le cours de l'antibiothérapie peut prendre environ une semaine.
    2. En plus des antibiotiques, le patient peut nécessiter des analgésiques et des anti-inflammatoires, des uroantiseptiques.
    3. Il est recommandé de prendre des complexes vitamino-minéraux et des immunomodulateurs.
    4. Si un polype est trouvé dans l'urètre, le traitement ne peut être que chirurgical.
    5. Si les condylomes étaient à l'origine de la pathologie de l'urètre, ils utilisent la méthode de cryothérapie et continuent de mener une vie saine.
    6. Les cancers de l'urètre sont traités par radiothérapie et chirurgie. En cas de rupture incomplète de l'urètre, il suffit parfois de suivre un traitement antibiotique et d'observer pendant un certain temps l'alitement.
    7. Avec une rupture complète, un cathétérisme pour la sortie d'urine, ainsi qu'une intervention chirurgicale, peuvent être nécessaires.

    Recommandations

    Afin d'éviter les processus inflammatoires dans l'urètre, vous devez suivre des règles simples:

    1. Étant donné que les maladies principalement urétrales surviennent en raison de rapports sexuels irréguliers, vous devez avoir un partenaire permanent qui n'a pas de problèmes de santé. Sinon, utilisez des méthodes de protection telles qu'un préservatif.
    2. Il est important de surveiller l'hygiène personnelle des parties génitales. Après les rapports sexuels, il est nécessaire d'uriner, car l'urine aide à éliminer les bactéries de l'urètre.
    3. Une personne doit également prendre soin de sa santé: ne pas avoir froid, vider sa vessie pleine à temps, bien manger, boire beaucoup d'eau et des tisanes.

    Lors de toute intervention médicale dans l'urètre (grattage, frottis, cathétérisme), des normes sanitaires doivent être respectées. Par conséquent, il est important de ne faire confiance qu'à un spécialiste expérimenté, sinon vous pourriez vous blesser à l'urètre. En outre, il est nécessaire d'identifier et de traiter en temps opportun diverses maladies pouvant former des processus inflammatoires dans l'urètre.

    Physiologie rénale

    La miction comprend trois processus: la filtration, la réabsorption (absorption inverse) et la sécrétion tubulaire.

    La formation d'urine dans le rein commence par l'ultrafiltration du plasma sanguin au site de contact entre le glomérule vasculaire et la capsule néphronique (capsule Bowman, capsule Shumlyansky-Bowman) en raison de la différence de pression artérielle. Des capillaires du glomérule, l'eau, les sels, le glucose et d'autres composants sanguins pénètrent dans la cavité de la capsule.

    Ainsi, un filtrat glomérulaire se forme (il n'y a aucun élément formé de sang et de protéines). Environ 1 200 ml de sang traversent le rein en 1 minute, ce qui représente 25% de tout le sang éjecté par le cœur. La transition du fluide du glomérule à la capsule en 1 min est appelée débit de filtration glomérulaire.

    Normalement, chez les hommes dans les deux reins, le débit de filtration glomérulaire est de 125 ml / min, chez les femmes - 110 ml / min, ou 150-180 l par jour. C'est urine primaire.

    De la capsule, l'urine primaire pénètre dans les tubules alambiqués, où se déroule le processus. réabsorption (absorption inverse) du liquide et de ses composants (glucose, sels, etc.). Ainsi, dans les reins d'une personne, sur 125 litres de filtrat, 124 litres sont absorbés.

    En conséquence, à partir de 180 litres d'urine primaire, seuls 1,5 à 1,8 litre d'urine finale se forment.Certains produits finaux du métabolisme (créatinine, acide urique, sulfates) sont mal absorbés et pénètrent de la lumière du tubule dans les capillaires environnants par diffusion.

    De plus, les cellules des tubules rénaux résultant d'un transfert actif éliminent une quantité suffisante de substances inutiles du sang vers le filtrat. Ce processus est appelé sécrétion tubulaire et est le seul moyen de concentrer l'urine.

    Une baisse de la pression artérielle peut entraîner l'arrêt de la filtration et la formation d'urine.

    Régulation de la miction réalisée de manière neuro-humorale. Le système nerveux et les hormones régulent la lumière des vaisseaux rénaux, maintiennent la pression artérielle à une certaine valeur et favorisent une miction normale.

    Les hormones hypophysaires ont un effet direct sur la miction. Les hormones somatotropes et thyrotropes augmentent le débit urinaire et l'hormone antidiurétique réduit la miction (stimule le processus de réabsorption dans les tubules). Pas assez d'hormone antidiurétique provoque le diabète insipide.

    L'acte d'uriner est un processus réflexe complexe et se produit périodiquement. Dans une vessie remplie, l'urine exerce une pression sur ses parois et irrite les mécanorécepteurs de la muqueuse.

    Les impulsions qui en résultent le long des nerfs afférents pénètrent dans le cerveau, à partir desquelles les impulsions le long des nerfs efférents reviennent à la couche musculaire de la vessie et de son sphincter, lorsque les muscles de la vessie se contractent, l'urine est libérée par l'urètre.

    Le centre réflexe de la miction est situé au niveau de II et IV des segments sacrés de la moelle épinière et est influencé par les parties sus-jacentes du cerveau - les effets inhibiteurs proviennent du cortex cérébral et du mésencéphale, excitant par le pont varolien et l'hypothalamus postérieur.

    Les influences corticales qui donnent une impulsion à un acte arbitraire d'uriner provoquent une contraction des muscles de la vessie et une augmentation de la pression interne. Il y a une ouverture du col de la vessie, une expansion et un raccourcissement de l'urètre postérieur, une relaxation du sphincter.

    En raison de la contraction des muscles de la vessie, la pression y augmente et, dans l'urètre, diminue, ce qui amène la vessie à entrer dans la phase de vidange et d'évacuation de l'urine à travers l'urètre.

    Urine quotidienne (diurèse) chez un adulte, il est normalement de 1,2 à 1,8 l et dépend du liquide reçu dans le corps, de la température ambiante et d'autres facteurs. La couleur de l'urine normale est jaune paille et dépend le plus souvent de sa densité relative.

    La réaction de l'urine est faiblement acide, la densité relative de 1.010-1.025. L'urine contient 95% d'eau, 5% de solides, dont la partie principale est l'urée - 2%, l'acide urique - 0,05%, la créatinine - 0,075%.

    L'urine quotidienne contient environ 25-30 g d'urée et 15-25 g de sels inorganiques, ainsi que des sels de sodium et de potassium. Seules des traces de glucose se trouvent dans l'urine.

    L'urètre chez les femmes

    En règle générale, la longueur de l'urètre chez les femmes est de 3 à 5 centimètres. Il part de la vessie et ressemble à un tube creux légèrement incurvé qui se courbe autour du dos et du bas de la symphyse pubienne.

    Chez les femmes, la paroi arrière de ce canal est étroitement liée à la paroi du vagin. Lorsque l'urine ne passe pas par le canal, ses parois se ferment hermétiquement, ce qui empêche les infections de pénétrer dans la cavité vésicale.

    Dans le même temps, les parois du canal ont une bonne extensibilité et le jeu peut augmenter jusqu'à 10 millimètres.

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